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05月04日
彰基微創半套人工膝關節置換 膝蓋退化疼痛不再
根據衛生福利部的統計，台灣人有膝蓋退化性關節炎的比例高達15%，但自2009年至2011年、每年進行人工膝關節置換的人卻大約只有2萬人次，主要歸因於「害怕」。
彰化基督教醫院骨科部主治醫師陳志鎧表示，膝關節由股骨、脛骨及髕骨所構成，總共可以分成三個小關節，之間又有半月板、關節液與韌帶來維持關節飽滿與穩定；因為年齡、疾病或是創傷，造成半月板或軟骨受傷，進而關節液減少，引發一連串發炎物質破壞關節腔，早期症狀除了紅、熱、腫痛之外，還容易發炎積水，更嚴重的是常常會靠另外一側、相對健康的膝蓋跛行，因而兩側膝蓋輪流疼痛，最後兩側膝蓋都同步退化。
傳統全膝關節置換需要同時拿掉前十字韌帶和後十字韌帶，才能放上全套的人工膝關節，但十字韌帶上有本體感覺神經，部分的長者也因而造成蹲踞困難與莫名的疼痛。
但陳志鎧說，就像蛀牙，一顆牙壞掉，牙醫師並不會拔掉整排牙齒，而「微創半套人工膝關節」的手術也是這樣，哪個小關節壞掉，就換哪一個；利用微創器械與手法，打磨掉增生的骨刺和滑膜，不傷及另外兩個健康的小關節與十字韌帶，維持最佳的膝關節張力與本體感覺神經，並在關節腔內打入「雞尾酒」止痛藥，讓長者可以在最快的時間內回復到未退化前的狀況。
陳志鎧強調，微創半套的手術目前都有健保的給付，不用擔心給晚輩帶來太多的經濟壓力。
